Dva rozhovory o dentální hygieně u dětí s postižením

Dentální hygiena vležeVendula Jaklová, DIS., absolvovala VOZŠ v Praze, obor diplomovaná dentální hygienistka. Je členkou Asociace dentálních hygienistek a Společnosti preventivní stomatologie. Pravidelně se vzdělává a navštěvuje odborné konference. Od roku 2009 je aktivně zapojena do projektu Dětský úsměv, který pořádá Český zelený kříž, o.p.s.

Proč je dentální hygiena důležitá?
Protože je to jediný způsob, jak předejít nejčastějším onemocněním v dutině ústní – zubnímu kazu, zánětu dásní a parodontóze. Tyto nemoci způsobují bakterie, které v ústech každého člověka přirozeně žijí a neškodí nám, pokud jim nedáme šanci, aby se přemnožily. Zubní plak, který se na zubech usazuje, je společenstvím těchto bakterií. Pokud je pravidelně a důkladně ze zubů neodstraníme, přemnožují se a produkují škodlivé látky, které ničí samotný zub nebo dáseň či kost, ve které je zub uchycen.

Co nám můžete říct o projektu Dětský úsměv?
Dětský úsměv je mimořádný projekt preventivní péče o zuby dětí v mateřských školách, na prvním stupni základních škol a v dětských domovech. Důraz je kladen především na opakovaný praktický nácvik účinného čištění chrupu. V České republice se do něj mohou školy zapojit od roku 2001. Více o projektu se dozvíte na webu Dětského úsměvu www.detskyusmev.org.

Dentální hygiena - detailní pohledV ZŠ Zahrádka působím třetím rokem, od roku 2016. Setkání s dětmi ze ZŠ Zahrádka jsou jiná než v klasické škole. Na úplném začátku jsem se setkávala nejen s rodiči a dětmi, ale i s učiteli a asistenty dětí, protože i oni jim s péčí o zuby ve škole pomáhají. Nyní už probíhají individuální setkání s dítětem a jeho rodičem.

Jaká jsou specifika dentální hygieny u dětí s postižením? Je možné to zvládnout i u dětí, které nechtějí otevírat ústa při čištění, koušou do všeho, co se jim dostane do úst nebo se jinak čištění zubů brání?
Cesta něco změnit v péči o zuby dítěte s postižením není jednoduchá, o tom se přesvědčuji pokaždé, když do Zahrádky přijdu. Pokaždé ale také vidím, že pokud je vůle ze strany rodičů, úspěchy se dřív nebo později dostaví, záleží na tom, do jaké míry dítě spolupracuje.

Je pravda, že nejvíc při setkávání „bojujeme“ s tím, že postižené dítě má velmi silný skus, ústa otevřít nechce a když už je otevře, tak většinou na velice krátkou dobu. Jsou různé pomůcky a způsoby, jak si otevřená ústa zajistit. Některým metodám mě naučili samotní rodiče dětí a já je ráda předávám dalším rodičům.

Děti schopné pohybu je zase často náročné zklidnit a přesvědčit je, aby v tu chvíli spolupracovaly. Některé děti v Zahrádce jsou kromě mentálního postižení nevidomé či neslyšící. Skutečně každé dítě je jiné, pro každého se snažím najít doporučení šitá na míru. A jak už jsem zmínila, někdy to jde pomalu, ale jde to, úspěchy se dostavují!!

Dentální hygiena - v kočářeV ZŠ Zahrádka funguje tento projekt už třetím rokem – chodíte i do jiných škol pro děti s postižením? A pokud by nějaká škola měla zájem – co je třeba udělat?
Do projektu je zapojena například ZŠ a MŠ pro sluchově postižené v Českých Budějovicích. V případě zájmu doporučuji navštívit webové stránky Dětského úsměvu a více informací zjistit odesláním kontaktního formuláře, případně se zájemci mohou obrátit přímo na koordinátorku škol, Mgr. Pavlínu Sochůrkovou – kontakt naleznete na webu Dětský úsměv.

Následuje rozhovor s paní Ivanou Hanus, jejíž dcera navštěvuje ZŠ Zahrádka v Praze 3, kde projekt Dětský úsměv realizují:

Jak vás napadlo zprostředkovat projekt Dětský úsměv do ZŠ Zahrádka?
Měla jsem ohromné štěstí, že jsem poznala MUDr. Hanu Zallmannovou a její báječný tým!

Dříve jsem chodila s dcerou pravidelně dvakrát do roka na preventivní zubní prohlídku, kde bohužel nenabízeli dentální hygienu dětským pacientům. Chtěla jsem ale vědět, jestli čistím dcerce zuby dobře. Sama chodím pravidelně dvakrát ročně nejen na preventivní prohlídku, ale i na dentální hygienu.

V ordinaci MUDr. Zallmannové je samozřejmé, že je dentální hygiena nabídnuta také dětským pacientům, a tak díky úžasně profesionálnímu, vstřícnému a přátelskému přístupu jsme začali čistit zuby pod dohledem dentální hygienistky – to bylo dceři asi pět let. Jsem přesvědčená, že správná technika čištění zubů, prevence, důslednost a výdrž nás ochrání před problémy s bolavými zoubky. Dcera nekomunikuje, ani neverbálně, a tudíž řešení jakékoli bolesti je vždycky problém… Prostě chci předejít tomu, aby jí bolely zuby, protože vím, že ošetření kazu by bylo možné jen v celkové narkóze. A také chci, aby měla krásný, čistý a zdravý úsměv :-).

Díky paní doktorce a dentální hygienistce jsem se dozvěděla o projektu Dětský úsměv. No, a slovo dalo slovo a odtud už byl jen malý krůček k oslovení ZŠ Zahrádka! Vedení školy nám vyšlo vstříc, dentální hygienistka Vendulka Jaklová měla odvahu to s námi v ZŠ Zahrádka zkusit, rodiče měli a stále mají zájem. Náplň projektu Dětský úsměv v Zahrádce se samozřejmě liší od toho, který probíhá v ostatních základních nebo mateřských školách. Vendulka ušila každou lekci v podstatě na míru jednotlivým dětem, kterým se věnuje individuálně, společně s rodičem dítěte. Pokud dítě spolupracuje, zapojuje jej osobně, pokud to situace nedovolí, nevadí, hledá se schůdná cesta pro maminku nebo tátu, aby věděli, jak na to a vyčistili dítku zoubky co nejlépe – samozřejmě přiměřeně dané situaci. Rodiče sdělují hygienistce svoje postřehy, takže se vlastně učí jeden od druhého.

Od kdy chodíte se svou dcerou na dentální hygienu, a provází čištění zoubků vaší dcery nějaké obtíže?
Jak jsem již zmínila výše, asi od pěti let chodíme cíleně na dentální hygienu. Nicméně zuby čistíme v podstatě od prvního zoubku podle nejlepšího vědomí a svědomí.

Určitě to není jednoduché, ale chce to výdrž, nenechat se odradit! Není příjemné, když vám někdo strká ruce do pusy (to si asi každý dovede představit, známe to od zubaře). Určitě to není příjemné ani dětem, které jsou závislé na čištění zoubků druhou osobou a dcerka se také často brání. Zavře pusu, kouše do kartáčku, teď, když už má i sedmičky a musím zajet kartáčkem hlouběji do ústní dutiny se často i dáví…  No, nikdy nejdu silou, necháme si čas a vždycky respektuji dceru a aktuální situaci. Ale snažím se jí zuby vyčistit minimálně jednou denně opravdu pořádně!

Jakou máte motivaci k takto pečlivé prevenci?
Nechci, aby dceru bolely zuby, aby měla jakoukoli bolest, kterou bych nemohla poznat a ona trpěla. Pokud by se dceři zuby zkazily, bylo by ošetření možné pouze v celkové narkóze. Také je to holčička, a tak chci, aby měla krásné, čisté a zdravé zuby :-).

Co byste doporučila ostatním rodičům dětí s postižením i bez něj?
Chodit pravidelně na preventivní prohlídky, na dentální hygienu podle doporučení dentální hygienistky a poctivě, od prvního zoubku čistit zuby! A vydržet, nenechat se odradit! Stojí to určitě za to! Je to na nás na rodičích, nejdůležitější je naše důslednost! My jsme zodpovědní za to, v jakém stavu mají naše děti zuby! Handicapované děti potřebují zoubky stejně jako děti zdravé. Navíc, můžeme tak předejít dalším vážným zdravotním problémům.

Dentální hygiena

V článku jsou použité fotografie Jindřicha Mynaříka pořízené při dentální hygieně v ZŠ Zahrádka.

Sdílet